第43章 刺要论篇,刺齐论篇,刺志论篇-《我的中医生涯之路》

  刺要论

  本篇深入详尽地阐述了针刺的基本要领,重申了依据疾病所在部位来确定适宜的进针深度在针刺中的至关重要的地位。如果进针过深或过浅,都无法实现预期的治病效果,反而可能带来一系列不良的后果。黄帝满怀好奇地问道:“我极为渴望深入了解针刺的精髓和关键所在。”

  岐伯细致入微地回答说:“疾病具有表里之分,而刺法也相应地有深浅之别。针刺时必须根据疾病的不同部位,采用不同的针刺深度,以精准地到达病灶所在的层次,而不能违背这一基本原则。如果针刺过深,就会伤及内脏,给身体带来严重的损害,如脏腑功能失调、气血紊乱等;如果针刺过浅,则无法触及病邪,使得病邪在体表形成壅滞,进而顺着人体经络侵入更深层次的组织,引发更为复杂的病症。

  因此,针刺的深浅不当,反而会成为危害身体健康的一大隐患。在体内,会使五脏功能紊乱,进而引发严重的疾病,如免疫力下降、体质虚弱等。所以,疾病的部位各不相同,有的是在毫毛腠理之间,轻微如风中尘埃;有的是在皮肤表层,似浮云掠过肌肤;有的是在肌肉层,如隐匿于肥沃土壤中的种子;有的是在血脉之中,像流淌的溪水;有的是在筋脉之上,如盘根错节的树枝;还有的是在骨骼之内,仿佛埋藏在地下的宝藏;更有的是在骨髓深处,犹如深海的珍珠。针对这些不同部位的疾病,针刺时应该遵循相应的原则。

  例如,应该针刺毫毛腠理的疾病,就不要伤及皮肤;如果不慎伤及皮肤,就会扰动肺脏的正常功能,导致肺脏功能失调,如秋风扫落叶般使人体虚弱。当肺脏功能紊乱后,到了秋天,就容易患上温疟病,出现恶寒战栗等症状,如同寒风刺骨。如果应该针刺皮肤的疾病,却伤及了肌肉,就会扰动脾脏的正常功能,使得脾脏运化失常。在每一季节的最后十八天中,患者会出现腹胀烦满、食欲不振等现象,如同困顿的旅人。如果应该针刺肌肉的疾病,却伤及了血脉,就会扰动心脏的正常功能,致使心脏气血运行不畅。到了夏天,就容易患上心痛病,心区疼痛难忍,如刀割般折磨人。如果应该针刺血脉的疾病,却伤及了筋脉,就会扰动肝脏的正常功能,引起肝脏疏泄失常。到了春天,就容易患上热病,表现为筋脉弛缓无力,如同萎蔫的花朵。

  如果应该针刺筋脉的疾病,却伤及了骨骼,就会扰动肾脏的正常功能,导致肾脏精气受损。到了冬天,就容易患上腹胀、腰痛的病,痛感剧烈,难以忍受,如同被重石压迫。如果应该针刺骨骼的疾病,却伤及了骨髓,就会使人体的精髓受到损伤,人便会日渐消瘦憔悴,小腿发酸,肢体懈怠,无力举动,严重影响日常生活和工作,如同失去了灵魂的躯壳。

  因此,针刺时必须严格掌握深浅度,根据疾病的不同部位和性质,采用恰当的针刺手法,才能有效地治疗疾病,避免不必要的伤害。同时,医者还需具备丰富的经验和敏锐的洞察力,方能在针刺过程中做到游刃有余,为患者带来健康的福音。”

  刺齐论篇

  刺齐,即针刺的限度,亦是针刺深浅的适度把握。在针刺治疗这一古老而精妙的医术之中,掌握好刺入的深度无疑至关重要,因为这是确保治疗效果得以充分发挥,同时避免对患者造成不必要伤害的关键所在。

  本篇将深入探讨 “刺浅深” 的问题,并明确指出在刺骨、刺筋、刺肉、刺脉、刺皮时 “无伤” 的严格要求。具体而言,无论是刺骨、刺筋、刺肉、刺脉还是刺皮,都必须精准且严格控制针刺的深度。如果针刺过深,极有可能损伤不该损伤的组织器官,从而引发一系列不良后果;如果针刺过浅,又可能无法达到预期的治疗效果,徒劳无功。

  因此,只有恰到好处地掌握针刺深度,才能既保证治疗效果的最大化,又避免对患者造成伤害,真正实现针灸治疗的精髓所在。黄帝充满求知欲地问道:“我十分想详细听听关于针刺浅深的分寸问题,希望您能为我揭开其中的奥秘。”

  岐伯耐心地回答说:“在针刺时,我们需要根据不同的治疗部位和目标来灵活调整针刺的深度。比如,在刺骨的时候,并不是要伤到筋;刺筋的时候,并不是要伤到肉;刺肉的时候,并不是要伤到脉;刺脉的时候,并不是要伤到皮。相反地,刺皮的时候不要伤到肉;刺肉的时候不要伤到筋;刺筋的时候不要伤到骨。这其中的微妙之处,需要我们细细体会。”

  黄帝依旧感到有些困惑,表示:“我还是不十分明白你说的这些,希望听您详细地解说一下。”岐伯于是进一步深入解释道:“刺骨不是要伤筋,是说在针刺骨时,不要只刺到筋就停针或出针,而应该继续深入到骨,但要确保不伤到筋。因为如果只刺到筋就停止,那么治疗效果会大打折扣,而如果伤到筋,则会给患者带来不必要的痛苦;刺筋不是要伤肉,是说在针刺筋时,不要只刺到肉就停针或出针,而应该继续深入到筋,但要确保不伤到肉。肉与筋之间有着微妙的联系,如果刺肉过深伤及筋,就会破坏身体的平衡;刺肉不是要伤脉,是说在针刺肉时,不要只刺到脉就停针或出针,而应该继续深入到肉,但要确保不伤到脉。

  脉是人体气血运行的重要通道,如果被伤到,后果不堪设想;刺脉不是要伤皮,是说在针刺脉时,不要只刺到皮就停针或出针,而应该继续深入到脉,但要确保不伤到皮。皮虽浅,但也有其独特的功能,如果刺脉过浅伤到皮,同样会影响治疗效果。

  所谓刺皮肤不要伤肉,却是说如果病在皮中,就不需要再深刺伤肉,因为病位在表,深刺只会造成不必要的伤害;刺肉不要伤筋,是说在刺肉时,不要刺肉太过伤筋及筋,要把握好度;刺筋不要伤骨,是说在刺筋时,不要刺筋太过伤损及骨。

  这些都是因为肌体部位的深浅不同而针制的情况正好相反。”通过岐伯的详细解释,我们可以清晰地明白,针刺深度的掌握需要根据具体的治疗目标和患者的实际情况进行灵活调整。只有这样,才能在保证治疗效果的同时,最大限度地避免对患者造成伤害。

  在实际的临床实践中,医生需要根据患者的体质、病情以及治疗部位的不同,精确地控制针刺的深度,以达到最佳的治疗效果。这不仅要求医生具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,还需要医生在每一次针刺时都保持高度的专注和谨慎,才能真正将针灸这一传统医术发挥到极致,为患者的健康保驾护航。

  刺志论

  所谓的 “志”,即为记住、铭记之意。在本篇中,我们将深入探讨虚实的要点、寒热的关系以及针刺补泻的手法,这些都是针刺疗法中极为关键的内容,必须牢牢记在心里,不可遗忘。

  首先,我们来谈谈虚实与寒热的关系。在正常情况下,人的气血充盈,身体各部位的功能协调运作。当气血充足时,身体会表现出温暖、有力等状态;而气血不足时,则可能出现寒冷、无力等现象。然而,如果出现气充实但身体却感觉寒冷,或者气虚而身体却发热的情况,这便属于反常现象,需要引起注意。

  同样地,饮食习惯与血气的关系也是判断身体状态的重要依据。通常情况下,吃得多,血气相应地会旺盛;吃得少,血气则会相对较弱。但若出现吃得多而血气不足,或者吃得少而血气旺盛的反常现象,就可能是身体内部出现了问题。

  此外,脉象也是反映身体虚实的重要指标。脉充实通常意味着血也充实,脉虚弱则表明血也衰虚。然而,如果脉搏盛而血气少,或者脉搏弱而血气多,这显然也是不正常的表现。黄帝曾就这些反常现象向岐伯请教。岐伯详细地解释道:气充实但身体怕冷,这往往是感受了风寒之邪所致;气虚弱而身体发热,则可能是因为感受了暑热之邪。饮食方面,吃得多但血气不足,可能是由于失血以及湿气滞留于下部引起的;而吃得少却血气充盛,则可能是邪气停留于胃和肺所导致的。

  再看脉象,脉小而血多,可能是因为饮酒导致中焦郁热;而脉大而血少,则可能是由于风邪入于脉中,影响了水分的正常摄入和代谢。在针刺疗法中,针对实症和虚症的处理方法是不同的。实症的出现通常是因为邪气入侵,而虚症则源于正气外泄。气实的表现是人身体发热,此时针刺应采用泻法,即在针刺实症时,左手放开针孔,以利于泻除体内的邪气。

  相反,气虚的表现是人身体寒冷,针刺时应采用补法,即在针刺虚症时,左手闭合针孔,以帮助保存体内的正气。总之,通过仔细辨别身体的虚实、寒热等状态,结合脉象和饮食习惯等方面的信息,可以更准确地判断身体的健康状况,并在针刺治疗中采取相应的方法进行调整和治疗,以达到恢复健康的目的。

  这些重要的理论和实践方法,都是我们学习和掌握针刺疗法时必须牢记的宝贵知识。那么,好亲爱的伙伴们,今天咱们就分享到这里,希望这些内容能为大家带来一些启示和帮助,也希望大家能够在学习和实践中不断深入理解和运用这些知识,为更多人的健康保驾护航。