亲爱的伙伴们，今天我们将深入探讨《厥论篇》，这是《黄帝内经》中极具价值的一篇经典文献。厥，指的是人体气机逆乱，这是一种复杂的病理状态，涉及气血运行的不畅与紊乱。本文将详细解析寒厥和热厥的病因、症状，以及六经之厥的症状和治愈原则。在《黄帝内经》中，黄帝与岐伯有一段精彩的对话。黄帝问道：“厥病有寒有热，这是为什么呢？” 岐伯答道：“阳气向下部衰竭，就是寒厥；阴气向下部衰竭，就是热厥。” 这段对话揭示了厥病的核心病机，即阴阳二气的失衡与衰竭。黄帝进一步询问：“热厥之发热，必定先从足下发生，这是为何？” 岐伯详细解释道：“阳气起于脚五趾的外侧，集中于脚下，而聚结于脚心。当阳气旺盛时，脚下的热量会明显上升，因此热厥的患者会首先感觉到足底发热。” 这种现象反映了阳气在人体下肢的聚集与运行特点。黄帝又问：“寒厥之发寒，必定先从五趾发生而上行到膝下，这又是为什么？” 岐伯说：“阴气起于足五趾的里侧，集中在膝下，而聚集在膝上。阴气旺盛时，寒冷之气会从足趾的里侧开始，逐渐上行至膝上。这种寒冷并非外界寒邪侵入，而是体内阳虚导致的阴寒之气。” 这段解释强调了内因在寒厥发病中的关键作用。黄帝接着询问寒厥的形成原因。岐伯答道：“前阴是各筋聚集的地方，也是足太阴脾经和足阳明胃经的会合场所。春夏季阳气多而阴气少，秋冬季阴气盛而阳气衰。患寒厥症的人，往往身体壮实，但在秋冬季节，若过度操劳或房事不加节制，会导致在下的阴气向上浮，与阳气相争，从而使阳气不能内藏，精气泄漏，邪气便得以上逆。寒邪之气因在体内而生，阳气逐渐衰退，不能渗透营运于经络之中，于是，阳气一天天受损，只留阴气存在，所以手足就会发冷。” 这段论述不仅揭示了寒厥的病理机制，还指出了生活起居对健康的影响。黄帝再问：“热厥是怎样形成的？” 岐伯答道：“酒入胃里，会使络脉中充满血液，而经脉里却空虚。脾是主导为胃输送津液的，若阴气虚，阳气则乘虚而入，阳气抢入则胃气失和，胃气失和则水谷所产生的精气相应衰减，精气一旦衰减，就不能正常营养四肢。这种病人，通常多次醉酒，且在饱食后行房，导致气聚于脾中而得不到宣泄发散，食酒之气与食谷之气相遇互动，纠集成热，从内部生起，导致全身发热。由于内热，小便成赤色。酒性气盛而运行剽悍，肾气有所衰减，而阳气独胜，所以手足就发热。” 这段描述详细解析了热厥的形成过程，特别是饮食不节与生活习惯对厥病的影响。黄帝接着说：“厥病有的使人腹胀，有的使人突然不省人事，或者半天、甚至一天才能认识人，这是为什么？” 岐伯说：“阴气盛于上，那么下部就虚；下部虚，则腹部就容易胀满。阳气盛于上，那么下部的阴气也会向上行；而邪气是逆向上行的，上逆阳气就会紊乱，阳气一乱，就会使人突然昏厥而不省人事了。” 这段对话揭示了厥病复杂多样的症状表现及其背后的病理机制。黄帝说：“好！我想要听听六经厥病的病症。” 岐伯说：“太阳经厥的症状，就是面部肿胀，头觉得沉重，足不能行，眼花容易跌倒；阳明经厥的症状，就是发疯发癫，乱跑乱叫，腹胀满而不能躺卧，面红耳赤发热，往往出现幻觉，而且胡言乱语；少阳经厥的症状，就是人突然耳聋，脸颊肿胀发热，两胁疼痛，小腿不可以行动；太阴经厥的症状，就是令人肚腹胀满，大便艰涩不爽利，不想吃饭，吃了就呕吐，不能睡得安稳；少阴经厥的症状，就是人舌干，小便色赤，腹满心痛；厥阴经厥的症状，就是人的小腹肿痛，而且腹胀，大便小便都不利，