第一百二十二章 先把基础打牢-《实习生被辞退?我原地化身国医圣手!》

  不等夏飞说什么,刘毅直接将病人的资料投影到了大屏幕上。

  “患者,男,68岁,诊断为扩张性心肌病、慢性心力衰竭急性加重。同时,他还合并有2型糖尿病和慢性肾功能不全。入院时全身高度水肿,胸闷气喘,无法平卧。”

  “我们按照心衰指南,使用了常规的利尿剂、扩血管药物,但效果极差!利尿剂稍微加量,患者的肾功能指标,肌酐和尿素氮,就立刻飙升!”

  “可如果减量,心衰的症状又会马上加重!现在可以说是进退维谷,陷入了死局!”

  刘毅一口气说完,挑衅地看向夏飞:“夏专家,您看,像这种情况,您有什么高见?您那神乎其神的针法,总不能连水都排不出去吧?”

  这番话,明白的人一听就知道,到处是坑。

  心衰合并肾功能不全,这在临床上被称为心肾综合征,是世界级的难题。

  治疗心衰需要利尿脱水,但这会加重肾脏损伤。

  而要保护肾脏,又必须限制利尿剂,心衰就会失控。

  这是一个典型的左右互搏的死局。

  王正明靠在椅背上,他就不信,这种现代医学的顶尖难题,能靠什么玄之又玄的针法来解决!

  整个会议室的目光,都聚焦在了夏飞身上。

  所有人都想看看,这位刚刚创造了奇迹的年轻人,将如何应对这个几乎无解的挑战。

  令人意想不到的是。

  夏飞只是扫了一眼屏幕上的资料,便露出了一个了然于胸的微笑。

  早在会议开始前,他就用自己特聘专家的权限,调阅了科室里所有在档的疑难病例。

  那堪比超级计算机的大脑,早已将每一个病人的所有资料。

  从入院记录到每一次的化验单,影像报告都记得一清二楚。

  而刘毅拿出的这个病例,他不仅看过,更是在岐黄问道殿中,进行了不下十次的模拟推演!

  “刘医生!”

  夏飞从容开口,第一句话就让对方的脸色一僵。

  “你在三天前,给病人加用了20mg的呋塞米静推,没错吧?”

  “是……是的。”

  刘毅一愣,不明白他为什么问这个。

  “用药后四个小时,病人的尿量是增加了五百毫升,但血肌酐却直接飙升。”

  夏飞的声音不带一丝波澜:“你看到了肌酐升高,便立刻停掉了所有利尿剂,并进行了补液。结果,病人的水肿和气喘在六个小时内迅速加重,对吗?”

  刘毅的额头,开始渗出冷汗。

  夏飞说的每一个细节,都与事实分毫不差,仿佛他当时就在现场一般!

  夏飞根本不给他喘息的机会,继续说道:“你的思路,完全陷入了西医头痛医头,脚痛医脚的误区。”

  他转过身,拿起笔,在白板上写下了几个大字。

  “水湿内停,脾肾阳虚,血瘀水阻。”

  “这位患者的病根,不在心,也不在肾,而在于中焦脾胃的运化功能和下焦肾脏的气化功能双双失调!脾不运湿,肾不化水,导致水湿泛滥,上凌心肺则喘,外溢肌肤则肿。”

  “水湿停留过久,则凝聚为瘀,阻碍血脉,进一步加重了心肾的负担。”

  他的一番话,完全跳出了现代医学的框架,却又逻辑清晰,直指病机核心。

  让在场不少懂些中医理论的医生,都露出了若有所思的表情。

  刘毅被问得哑口无言,只能强撑着反驳。

  “理论说得再好听有什么用?你倒是说说,具体该怎么治!”

  “治法很简单。”

  夏飞放下笔,面对着众人,然后……缓缓闭上了眼睛。

  他竟然在这种万众瞩目的时刻,当场闭目养神!

  “他……他干什么呢?”

  “不知道啊,难道是被问住了,在思考对策?”

  王正明的脸上闪过一丝喜色,讥讽道:“怎么?夏专家这是黔驴技穷,需要入定才能想出办法吗?”

  会场里响起一阵压抑的窃笑。

  然而,他们无人知晓,就在这一瞬间,夏飞的心神,已再度降临岐黄问道殿!

  【最终方案验证:‘扶阳化瘀利水法’模拟推演。】

  【方案核心:以改良版‘真武汤’合‘五苓散’,温肾阳,健脾气,化瘀利水。辅以灵枢通脉针法,针刺肾俞、脾俞、水分、复溜等穴,激发脏腑气化功能。】

  【模拟开始……药力入体,肾阳得补,气化功能恢复……针法引导,水湿从二便而去……】

  【模拟结果:患者心率平稳,血压稳定,水肿明显消退,血肌酐缓慢下降……】

  【评价:完美!此法针药合璧,标本兼治,思路精奇,堪为范本!】

  仅仅是外界的几秒钟。

  夏飞便猛地睁开了双眼,无视众人惊愕的目光,直接给出了最终的方案。

  “停掉所有西药利尿剂和扩血管药,改用中药汤剂,方用真武汤合五苓散加减,每日一剂,水煎服。”

  “同时,配合针刺,取肾俞、脾俞、气海、水分、阴陵泉、三阴交。”

  “平补平泻,留针三十分钟,每日一次。”

  “这……”

  这一套完整的经方,现代药理思路和针法的治疗方案被抛出。

  整个会议室瞬间陷入了死一般的寂静。

  刘毅呆立当场,脑中反复咀嚼着夏飞的方子,越想越是心惊,越想越是汗颜。

  真武汤温补肾阳,五苓散通阳利水,两方合用,恰好针对了脾肾阳虚、水湿内停的病根!

  而加入黄芪和丹参,则是典型的现代中西医结合思路。

  既能益气固本,又能改善微循环,保护靶器官!

  这思路之奇特,用药之精妙,简直让他这个主治医生无地自容!

  “看来几位还需要多学习,想学我的针法,可以。”

  “先把基础打牢吧。”

  听到这话,以王正明为首的一行人顿时再也待不住了。

  开玩笑,留在这里丢人吗?

  更何况,换做自己,也绝对不会教自己任何东西。

  而夏飞也没有搭理这些人,而是对着其他人继续了自己的教诲。

  陈墨冉则是看着夏飞,又看了看离开的那些人。

  说实话,换做之前,随便一个过来协和学些的人要是敢向夏飞这么搞。

  估计第二天就会被清退回去。

  甚至会直接被挂名,但现在不同。

  “算了,年轻人有点冲劲也是对的。”