脑外科主任也惊呆了。
苏然选择的是外耳孔上6的地方，脆薄的皮层之下，正好停在了距离血管毫釐的上方！
只见他在此处径直切开，而切口精准地沿著顳浅动脉的走形！
脑外科来观摩的医生全部被震住了。
正常来说，医生选择的都是马蹄形切口，或是弧形切口。
优点是安全，缺点是切口大、损伤大。
而这种跟踪血管的切口，伤口很小，也几乎不会发生头皮坏死。
但临床上很少有人採用，因为难度太高！
这种切开方法，优点虽然很好，但是一般的医生甚至专家都不敢操作！
除非对病人的解剖极为熟练，又有著极其精准的操控能力。
但眼下，苏然就为眾人展示了一次近乎完美的血管跟踪切开！
越往后，隨著手术的进行，脑外科主任脸上的惊讶不减反增。
他意识到，苏然要做的，是联合手术中都少有人涉猎的双重旁路搭桥。
这个手术单看步骤，似乎很简单。
先是通过顳浅动脉-大脑中动脉直接搭桥，迅速建立血流通道，立即改善脑部供血。
之后，再同时通过顳肌-硬膜-脑膜中动脉-颅骨骨膜的多因素贴敷，大范围地诱导形成新生血管，完成更好的血管再建，更大范围地改善脑部供血。
可是，如果真要实施起来，却有无数的困难。
例如，顳浅动脉很脆弱，吻合时很容易引起动脉壁坏死，大脑中动脉管径太细，容易堵塞等等……
脑外科主任目不转睛地盯著手术区，想看苏然如何应对。
“显微牙镊、显微剪刀……”
与此同时，手术台上，一件件器械在苏然手上仿佛充满了灵性，仿佛成为了他的第三只手、第四条腿。
他的动作越来越快。迅速从翻开的头皮帽状腱膜瓣的內面找到顳浅动脉的后支……
为了避免损伤顳浅动脉，直接连同软组织一起分离，之后进行双极电凝止血……
然后，近端用无损伤性动脉夹暂时夹住……断端用肝素盐水冲洗管腔……
接著用3%罌粟碱浸润的片覆盖此处，防止乾燥和动脉痉挛……
脑外科主任等人看傻了，一系列操作，行云流水，游刃有余，高难度技巧被苏然轻鬆拿捏！
……
叮叮噹噹。
滴滴滴——
手术室內，只剩下器械碰撞，各种监护仪运转的提示声。
脑外科主任等人的呼吸很轻，欣赏著术区如舞者般优雅的手术刀片翩翩起舞。
切开，分离顳浅动脉；开颅，分离动脉……
很快，手术进行到了最后的动脉吻合！
这是正常手术的关键——只要恢復供血主干的血流，烟雾病的病症自然迎刃而解！
眾人的神经紧绷了起来。
脑外科主任也看了苏然一眼，却发现，对方依旧不悲不喜，眼神平淡无奇。
这一刻，脑外科主任有点怀疑这真的是人吗！
“看好了！”脑外科主任突然开口。
“什么”
“不要眨眼，接下来的缝合內容，你们好好学！”
脑外科主任话音落下的同时，缝针嗖地穿入了细小的脑血管之內。
此刻，无数技能附带的缝合经验，以及手感，在此时发挥得淋漓尽致！
经验、时机、手感、直觉……
数不清的因素融匯於一身，造就这接近完美的缝合！
嗖嗖嗖——
无影灯下，一双手仿佛打开了快进按钮。
两端各缝合两针以固定，两针中点前后壁各一针，相邻两针之间再缝合三针……没有人把整个过程看完。
这一切都发生得太快了！
等眾人反应过来，苏然已然放鬆了顳浅动脉上的动脉夹，开始冲洗管腔內的空气、血块。
轻微的风声响起，顷刻之间，最后一针结扎完成。
紧接著，苏然先除去了大脑中动脉远端的动脉夹，而后鬆开近侧夹子。
汩汩——
瞬间，血流灌入动脉內，血管迅速充盈了起来，仔细看去，饱满、贴合、隨著心臟的泵动而起搏，缝合处没有一丝血跡溢漏……
……
完成这一步，之后的手术就显得简单多了。
苏然逐一完成顳肌、硬膜、脑膜中动脉、颅骨骨膜的多因素贴敷，最后，关颅！
硬脑膜间断缝合，放引流，从生理盐水中取回骨瓣，復位。
由於楚雄安年龄小，用的是颅骨锁，紧接著缝合肌肉、皮下、皮肤……
“手术完成。”
啪嗒——
苏然放下缝针。
眾人同时向苏然看去。
在他的头顶上，无影灯，仿佛天使的光圈，此刻显得如此圣洁、伟岸……
苏然淡定地安排著术后注意事项。
“维持血压，不能让灌注掉下来。”
“口服肠溶性阿司匹林0.6g，每日3次，潘生丁25～50g，每日3次。”
“术后儘快做一个颈外动脉造影，及时测定脑血流量……”
“等醒过来后，带气管导管送入icu继续治疗。术后常规抗感染、止血、脱水、神经营养、维持內环境稳定等综合治疗……”
“……”
手术室內。
眾人兴奋地聆听著后续安排。
脑外科主任更是笑得合不拢嘴。
看来这次脑外科的学术交流，临安一院要出一次大风头了啊！
……
手术完毕后，病人被推去復甦室。
这是接收刚做完手术病人的地方，一般病人甦醒后才能离开，之后转回不同的病房。
苏然等人则出了手术区。
让眾人意外的是，除了楚雄安的父母外，外面已经有了两名警察，中间还押著一个女人。
看来是为楚雄安头上的伤势来的。
楚雄安的妈妈见苏然等人出来，身子又是一软，倒在了丈夫的怀里。
楚母死死地抓著衣角，声音中充满了恐惧，道：“医生，我儿子他……他怎么没出来……”
苏然目光中闪过一丝疲倦，但他很快收敛了下去，笑容如和煦的风，道：“放心，手术很成功。”
“真的！”
楚母一下子就振作了起来，整个人仿佛获得了新生，抱著丈夫就哭。
楚父嘴角也控制不住的上扬，他的脸上终於鬆懈下来。
他们接到了三四次病危通知书，最终却等来了儿子手术成功的消息——还有比这更好的消息吗
不过，喜悦过后，他又立刻收起了笑容，眼神中闪过一丝愤怒。
女儿头上的伤势还没有查清楚！
然而就在这时，从復甦室转运的通道那边突然衝出来了几个人。
他们推著一个病床。
看到警察，几人脸上出现了一抹惊喜，赶紧冲了过来。
他们的声音响彻整个手术区，
听到对方的话，在场的医生脸色都是一变，无数正在等候的家属也站了起来，闻言不禁义愤填膺。
苏然选择的是外耳孔上6的地方，脆薄的皮层之下，正好停在了距离血管毫釐的上方！
只见他在此处径直切开，而切口精准地沿著顳浅动脉的走形！
脑外科来观摩的医生全部被震住了。
正常来说，医生选择的都是马蹄形切口，或是弧形切口。
优点是安全，缺点是切口大、损伤大。
而这种跟踪血管的切口，伤口很小，也几乎不会发生头皮坏死。
但临床上很少有人採用，因为难度太高！
这种切开方法，优点虽然很好，但是一般的医生甚至专家都不敢操作！
除非对病人的解剖极为熟练，又有著极其精准的操控能力。
但眼下，苏然就为眾人展示了一次近乎完美的血管跟踪切开！
越往后，隨著手术的进行，脑外科主任脸上的惊讶不减反增。
他意识到，苏然要做的，是联合手术中都少有人涉猎的双重旁路搭桥。
这个手术单看步骤，似乎很简单。
先是通过顳浅动脉-大脑中动脉直接搭桥，迅速建立血流通道，立即改善脑部供血。
之后，再同时通过顳肌-硬膜-脑膜中动脉-颅骨骨膜的多因素贴敷，大范围地诱导形成新生血管，完成更好的血管再建，更大范围地改善脑部供血。
可是，如果真要实施起来，却有无数的困难。
例如，顳浅动脉很脆弱，吻合时很容易引起动脉壁坏死，大脑中动脉管径太细，容易堵塞等等……
脑外科主任目不转睛地盯著手术区，想看苏然如何应对。
“显微牙镊、显微剪刀……”
与此同时，手术台上，一件件器械在苏然手上仿佛充满了灵性，仿佛成为了他的第三只手、第四条腿。
他的动作越来越快。迅速从翻开的头皮帽状腱膜瓣的內面找到顳浅动脉的后支……
为了避免损伤顳浅动脉，直接连同软组织一起分离，之后进行双极电凝止血……
然后，近端用无损伤性动脉夹暂时夹住……断端用肝素盐水冲洗管腔……
接著用3%罌粟碱浸润的片覆盖此处，防止乾燥和动脉痉挛……
脑外科主任等人看傻了，一系列操作，行云流水，游刃有余，高难度技巧被苏然轻鬆拿捏！
……
叮叮噹噹。
滴滴滴——
手术室內，只剩下器械碰撞，各种监护仪运转的提示声。
脑外科主任等人的呼吸很轻，欣赏著术区如舞者般优雅的手术刀片翩翩起舞。
切开，分离顳浅动脉；开颅，分离动脉……
很快，手术进行到了最后的动脉吻合！
这是正常手术的关键——只要恢復供血主干的血流，烟雾病的病症自然迎刃而解！
眾人的神经紧绷了起来。
脑外科主任也看了苏然一眼，却发现，对方依旧不悲不喜，眼神平淡无奇。
这一刻，脑外科主任有点怀疑这真的是人吗！
“看好了！”脑外科主任突然开口。
“什么”
“不要眨眼，接下来的缝合內容，你们好好学！”
脑外科主任话音落下的同时，缝针嗖地穿入了细小的脑血管之內。
此刻，无数技能附带的缝合经验，以及手感，在此时发挥得淋漓尽致！
经验、时机、手感、直觉……
数不清的因素融匯於一身，造就这接近完美的缝合！
嗖嗖嗖——
无影灯下，一双手仿佛打开了快进按钮。
两端各缝合两针以固定，两针中点前后壁各一针，相邻两针之间再缝合三针……没有人把整个过程看完。
这一切都发生得太快了！
等眾人反应过来，苏然已然放鬆了顳浅动脉上的动脉夹，开始冲洗管腔內的空气、血块。
轻微的风声响起，顷刻之间，最后一针结扎完成。
紧接著，苏然先除去了大脑中动脉远端的动脉夹，而后鬆开近侧夹子。
汩汩——
瞬间，血流灌入动脉內，血管迅速充盈了起来，仔细看去，饱满、贴合、隨著心臟的泵动而起搏，缝合处没有一丝血跡溢漏……
……
完成这一步，之后的手术就显得简单多了。
苏然逐一完成顳肌、硬膜、脑膜中动脉、颅骨骨膜的多因素贴敷，最后，关颅！
硬脑膜间断缝合，放引流，从生理盐水中取回骨瓣，復位。
由於楚雄安年龄小，用的是颅骨锁，紧接著缝合肌肉、皮下、皮肤……
“手术完成。”
啪嗒——
苏然放下缝针。
眾人同时向苏然看去。
在他的头顶上，无影灯，仿佛天使的光圈，此刻显得如此圣洁、伟岸……
苏然淡定地安排著术后注意事项。
“维持血压，不能让灌注掉下来。”
“口服肠溶性阿司匹林0.6g，每日3次，潘生丁25～50g，每日3次。”
“术后儘快做一个颈外动脉造影，及时测定脑血流量……”
“等醒过来后，带气管导管送入icu继续治疗。术后常规抗感染、止血、脱水、神经营养、维持內环境稳定等综合治疗……”
“……”
手术室內。
眾人兴奋地聆听著后续安排。
脑外科主任更是笑得合不拢嘴。
看来这次脑外科的学术交流，临安一院要出一次大风头了啊！
……
手术完毕后，病人被推去復甦室。
这是接收刚做完手术病人的地方，一般病人甦醒后才能离开，之后转回不同的病房。
苏然等人则出了手术区。
让眾人意外的是，除了楚雄安的父母外，外面已经有了两名警察，中间还押著一个女人。
看来是为楚雄安头上的伤势来的。
楚雄安的妈妈见苏然等人出来，身子又是一软，倒在了丈夫的怀里。
楚母死死地抓著衣角，声音中充满了恐惧，道：“医生，我儿子他……他怎么没出来……”
苏然目光中闪过一丝疲倦，但他很快收敛了下去，笑容如和煦的风，道：“放心，手术很成功。”
“真的！”
楚母一下子就振作了起来，整个人仿佛获得了新生，抱著丈夫就哭。
楚父嘴角也控制不住的上扬，他的脸上终於鬆懈下来。
他们接到了三四次病危通知书，最终却等来了儿子手术成功的消息——还有比这更好的消息吗
不过，喜悦过后，他又立刻收起了笑容，眼神中闪过一丝愤怒。
女儿头上的伤势还没有查清楚！
然而就在这时，从復甦室转运的通道那边突然衝出来了几个人。
他们推著一个病床。
看到警察，几人脸上出现了一抹惊喜，赶紧冲了过来。
他们的声音响彻整个手术区，
听到对方的话，在场的医生脸色都是一变，无数正在等候的家属也站了起来，闻言不禁义愤填膺。