第58章:新病人,误判-《签到系医生》

  拿在手中的水壶,突然不受控制倾倒。

  好在苏然眼疾手快,赶忙上前从阿宣妈手中接过。

  但还是有不少水溅了出来。

  苏然瞳孔一缩,想躲,但已经来不及了。

  可预料中烫伤没有出现,只是有点温热。

  还好是温水,苏然鬆了口气。

  他將水壶放好,然后查看阿宣妈的情况。

  “对不起,我这手,突然不使唤了。”

  阿宣妈脸上有些愧疚,她的右手有些僵硬。

  “本来这几天都好好的,可不知道为啥今天……”

  说到这,她的声音越来越小。

  苏然倒是先一步去一旁的桌子上,將装有泼尼松的药瓶拿过来。

  “没事,阿姨,你这个病,关节僵硬很正常的。

  听阿宣说,你这才好转,还需要稳定几天。”

  阿宣妈点点头。

  將苏然准备好的药服下后,手指才活动不少。

  苏然看了下家里的环境,整体偏昏暗,窗帘也是拉著不透光。

  问了下阿宣妈这几天吃药的情况,才知道有一天睡迷糊了,导致有一天忘了吃。

  然后还下过一次楼扔垃圾。

  苏然若有所思。

  系统性红斑狼疮最大的特点就是反覆发作,一旦每天的药物不按时吃。

  或者出现光照等诱因的时候,就会復发。

  此时,阿宣也提著鱼肉回来。

  见桌子上的水渍,还有妈妈脸上內疚的神情。

  他一下就慌了。

  隨即了解完情况,他才放心下来。

  正好阿宣也在,苏然就一起嘱咐几句。

  平时日常生活的注意事项。

  两人都很认真的倾听,一些重点的地方还拿本子记下来。

  本来今天是阿宣妈做饭的,结果现在谁也不敢让她动手。

  最后只能阿宣亲自下厨。

  不过,苏然看他在厨房熟练的动作,就知道对方平时没少做饭。

  这次探望,总体来说还是挺圆满的,虽然有点小插曲。

  但终归不是復发的严重情况。

  后面再吃几天药,让阿宣直接找负责的医生做个检查,应该就差不多了。

  ……

  次日早上交班。

  【每日签到成功】

  【获得“大师级胰腺吻合术”】

  ……

  苏然刚回到办公室,屁股还没有坐热。

  此时,门外来了两名医生。

  “岳医生在吗 我们这有个病人,並发了气胸,可能还有食管气管瘺,能不能麻烦你处理一下!”

  岳天山点点头起身:“行,送到处置室,我去看看情况。”

  就在他准备出发的时候。

  隨即目光投向苏然,想了想:“苏然,你也一起来。”

  “好。”苏然应道。

  ……

  一路上,听著两名医生解释。

  岳天山、苏然两人才了解了大致情况。

  这是一个脑梗死的病人。

  早上检查时,发现病人突发剧烈胸痛,脸都快憋成了紫色,呼吸十分吃力。

  然后询问发病前,是否出现什么异常

  结果,病人的儿子说,在医生来之前。

  他见父亲在床上愁眉苦脸,於是就想讲个笑话,让他乐呵乐呵……

  真是个大孝子啊!

  听到这,苏然都无语了。

  突然间咳嗽、大笑等剧烈行为,都有可能引起气胸。

  后续他们做了个胸片,確认是左侧的气胸加脓胸。

  所谓气胸,就是气体进入胸膜。

  这会导致病人胸內压增大,从而压迫肺臟,导致无法呼吸。

  就像一只无形的手,將你的肺紧紧握住。

  让它无法膨胀、收缩,这样也就不能呼吸空气。

  而脓胸,也很简单,就是脓液积聚在胸膜腔,提示有炎症感染。

  原因有很多,就不一一赘述。

  他们在检查出结果后,立刻就准备胸腔闭式引流。

  可就在闭式引流针扎入病人体內时,喷出大量淡黄色液体。

  这么严重的情况,估计不止是气胸,还有食管气管瘺……

  ……

  处置室。

  苏然刚踏进去。

  系统的声音却是响起。

  【检测特殊事件“家里的顶樑柱”】

  【签到成功】

  【获得“大师级食管气管瘺修復术”】

  这久违的出现,让苏然一喜。

  这么长时间没发生过特殊事件,他都快忘记这个功能了。

  之前还想测试,现在看来,完全由系统判定。

  就在苏然消化技能的时间。

  岳天山在听完呼吸科主治的病例匯报,开始著手处理病人。

  消毒、铺巾、麻醉、进针、送导丝……

  二十厘米的中心静脉单腔导管全部被送入了病人体內。

  整个过程异常丝滑。

  不愧是急诊科副主任医师!

  隨后等到岳天山在新的位置完成了胸腔闭式引流。

  这一次,没有淡黄色的液体喷出。

  还没等他鬆口气,苏然脸色有些沉重。

  岳天山也意识到有问题,顺著目光看过去,才发现引流瓶里居然没有气体。

  肺不张!

  他这么多年的经验,自信自己的穿刺部位和深度绝对没有问题。

  那么,唯一的问题,就是发生了肺不张!

  前面有提到胸腔闭式引流。

  它的作用就是给胸腔减压,等压力变小,被挤压的肺就会迅速膨胀,恢復正常的生理功能。

  可肺不张出现,就意味著它不会膨胀,无法呼吸。

  就像一根弹簧,拉长后,超出一定范围、时间,它就不能恢復原状。

  此时,见到这一幕的苏然,也在思考病因。

  他想起先前的淡黄色液体,以及路上医生说的判断。

  如此大量、高压的液体,意味著病人很可能发生了食管瘺!

  此外,在听匯报时,他看的胸片显示,病人肺压缩很厉害,但胸腔积气却不多。

  这表明,肺不张不是原发性,病人本身是没有的。

  而是后期出现了併发症之类,才导致他发病。

  那会是什么原因呢

  苏然再次回顾诊疗记录。

  下一刻,他的表情就出现了一丝波动,似乎有些慍怒。

  病人在此之前,他曾发生过尿病高渗昏迷。

  苏然眼神一凝,看向先前那名主治,沉声道:“你们上通气之前,病人有昏迷吗”

  “没有,无创通气的时候,他还有意识,我判断为气胸。”

  苏然摇摇头:“你误判了。”

  对方脸色明显有些不服:“怎么可能!病人的气胸表现很典型。”

  此时,岳天山突然想起什么,连忙道:“苏然,你怀疑病人发生尿病高渗昏迷”

  苏然点点头。

  而那名主治脸色瞬间煞白。