第42章:手术的顺利完成-《签到系医生》

  手术开始。

  大家都准备就绪。

  主刀苏然,助手消化外科副主任。

  副主任给住院医当助手……

  若是被外人看到这个配置,恐怕会嚇一跳!

  在麻醉医师宣布麻醉已经完成,眾人开始行动。

  无影灯下,苏然的手指在老人苍白的腹部轻轻划过。

  沿著剑突到脐上三厘米的位置,手术刀精准切开皮肤。

  这个开口位置选得太妙了!

  上腹部正中切口的选择,既能充分暴露术野,又避开了腹直肌前鞘的主要神经。

  郝主任自认为以他的水平绝对做不到这么好!

  不愧是医院的明星医生,功力深厚,从这一刀就展现得淋漓尽致!

  “电刀。“

  隨著苏然话音落下,器械护士刘萌萌已將高频电刀递到他掌心。

  刀刃接触皮下组织的瞬间,焦糊味混著青烟腾起,出血点被精確凝固。

  郝主任握著吸引器紧隨其后,不需要言语,知道接下来该怎么做。

  同时发现苏然分离腹直肌前鞘时,竟然完全沿著肌纤维的自然走向。

  这对自身力量的控制、手术刀的走势,都掌控得太稳定了。

  郝主任从医这么多年,主刀的手术也有上千例,就没有一次如此精准。

  如果是避免出血或损伤,他能做到。

  但完全沿著肌纤维走向却具有一定难度。

  郝主任没想到今天会在一名住院医手中看到!

  只能说……赚大了!

  他越来越期待苏然接下来的操作了。

  当腹膜被剪开的剎那,浑浊的黄绿色液体突然涌出。

  郝主任立即调整负压吸引器角度,避免污染扩散。

  苏然戴著双层手套的食指探入腹腔,在胃小弯后壁触到一处火山口状的缺损,周围脓苔像融化的蜡烛般黏连。

  “kocher钳。“

  苏然的声音依然平稳。

  接过器械的瞬间,他左手已捏住胃壁將穿孔部位提起。

  郝主任本以为苏然会大量时间来搜罗病灶。

  但没想到,只是眨眼间的功夫,他就直接锁定,右手持钳精准夹住病灶边缘。

  这个动作让郝主任瞳孔微缩——在脓液模糊视野的情况下,苏然竟能单凭触觉定位病灶。

  不仅如此,接下来,苏然仿佛开了定位掛一样。

  毫不费力地將四个穿孔点全部找到。

  这让郝主任更加无法理解!

  为什么凭什么

  正常经验丰富的医生都要费近十分钟,才能找全病灶。

  即便是他也要五六分钟。

  可进度容不得郝主任思考,苏然已经开始接下来的修补缝合。

  郝主任將负压吸收器交给二助接管。

  自己为苏然拉鉤,暴露更清晰的术野。

  “这个角度可以不”

  “嗯,非常好!”

  苏然平淡无奇的眼眸,出现一丝波动。

  不愧是消化外科副主任,哪怕是拉鉤这种简单的操作。

  也能做得这么好!

  郝主任闻言,心中颇为得意。

  这拉的何止是鉤,那可是背后二十几年的临床经验!

  缝合线在持针钳上泛著微光,苏然採用了改良的“三明治“缝合法。

  这是系统给予的胃穿孔手术技能中,所传授的。

  第一层全层间断缝合收紧穿孔,第二层浆肌层包埋加固,最后用带蒂大网膜覆盖。

  步骤快而稳,只是眨眼间的功夫,一个穿孔就被完美修復。

  最让郝主任惊讶的是,苏然在打外科结时,小指始终勾著缝线保持张力。

  这种手法通常需要二十年以上的腹腔镜手术经验才能掌握。

  他这么年轻居然也养成了这个习惯

  是有所了解,然后也学会了吗

  郝主任不懂,他已经看不明白眼前的这名年轻人了。

  后续的穿孔点也是同样的方法,按部就班执行。

  等到所有的穿孔点全部修復完成。

  “温盐水准备,42度。”苏然抬头看了眼监护仪。

  麻醉医生立即会意,將液体加温到最適宜老年患者的温度。

  隨著3000l冲洗液缓缓注入,腹腔內的脓苔像退潮般被冲刷乾净,暴露出原本粉红的腹膜。

  看到这一幕,苏然也是满意地点点头。

  接下来就没什么有意思的操作了。

  止血……

  留置引流管……

  最后关腹。

  只不过,当最后一针皮肤缝合线打结时。

  郝主任突然按住苏然的手:“等等!“

  接著他在患者右肋缘下按压两指宽的位置,將引流管出口定在肝臟与横结肠之间的隱窝。

  这是教科书级的引流位选择,让原本有些不解的苏然会心一笑。

  关腹的时候,不小心碰到了引流管,导致位置有些偏差。

  现在被郝主任纠正回来了。

  手术很顺利。

  两人的第一次配合也是相得益彰。

  监护仪规律的嘀嗒声中,也代表病人生命体徵的平稳。

  “你刚才冲洗时特意避开了膈下间隙“

  郝主任指著影像板上残留的造影剂痕跡。

  “是担心隱匿性脓肿“

  苏然点了点头:“先前报告提示,患者膈肌运动减弱,说明炎症可能波及纵膈。

  所以小心一点,总不会有错的。”

  说完,他又转头吩咐护士。

  “剩下的交给你们,具体的检查,可以找何医生开医嘱。

  引流量小於50l之后,就可以拔管……”

  望著尽心安排后续任务的苏然。

  郝主任忽然想起二十年前自己主刀第一台胃穿孔手术时,光是找穿孔位置就了三十分钟。

  而眼前这个年轻人,从开腹到关腹只用了五十分钟。

  院內那些人经常吹捧苏然的手术水平有多么多么牛逼!

  今天亲眼所见,郝主任只觉得有些过於保守了!

  反正他是真的自愧不如!

  难怪以前,他的老师会说,这世上有些人,天生就是当医生的那块料!

  ……

  手术室的门自动打开。

  苏然和郝主任齐齐走出来。

  在外面苦苦等待,急如热锅上蚂蚁的小伙子。

  看见医生出来,两眼顿时放光,迫不及待上前询问情况。

  “医生!医生!我奶奶她没事吧手术还顺利吗”

  “你放心!一切都很顺利!一会儿护士就会推出来,將她送回病房。”

  苏然阳光的笑容与温柔的声音。

  彻底感染了这个小伙子,他心中的大石终於落下来。

  眼眶流出欣喜的泪水,紧紧握著苏然的手,不停感谢。

  “太好了!谢谢医生!谢谢!真的……呜呜!”

  这时,身后手术室病床推出,小伙子果断鬆开苏然的手。

  “奶奶!!!”

  刷地冲向他奶奶的病床,这份隔代的亲情之深。

  令在场眾人都为之动容!