他的眼睛太酸涩了，无影灯又照射了五个多小时，导致双目刺痛。
视野內甚至还出现了一抹重影。
夏依凡嘆了口气。
这台手术的难度对他而言，不算太大。
可所需的时间却很漫长，这让他的身体有些吃不消。
儘管在脑海中，早已构建好接下来的步骤。
可身体却让他力不从心。
夏依凡睁开眼，看了下苏然。
想起对方那精准的判断，自信的口吻，心中萌生一个想法。
这小子……能做吗
但很快，夏依凡就將这个想法拋之脑后。
苏然太年轻了，这个年龄不会有这种手术的经验。
夏依凡相信对方对这台手术的理论一定很熟悉。
但理论和实践终究是天壤之別。
举个最简单的例子。
医学生必学的四大穿刺，很多人对它们的操作步骤、细节关怀都滚瓜烂熟。
你弄张卷子出来，也能轻鬆考满分。
可是一考起实操，真正优秀的又有多少，绝大部分在考核时，脑袋空空，不知所云。
简单修整片刻，夏依凡恢復了些许状態。
“继续。”
隨著一声令下，所有人就像停滯的机器，开始运作。
切除瘢痕……
测量血管蒂……
放鬆並切断痉挛带……
慢慢地，夏依凡的表情越来越惊讶。
他发现，苏然在没有自己提示的情况下，提前就做好了术野，动作熟练流畅，没有丝毫停顿！
甚至有些手法，还带有一点小习惯，像一名老將！
莫非……对方真有皮瓣移植手术的经验
可这个年龄……
不应该啊！
就在夏依凡猜测之际，生命监护仪突然开始发出“滴滴滴”的刺耳警报声！
这一刻，所有人的心再次被提了起来！
夏依凡赶紧看向监护仪。
病人的心率突然飆升。
体温也在缓慢升高！
这台手术，原本就是在体外氧合仪器的辅助下进行。
而且控制了低温环境，儘可能降低病人的新陈代谢……
正常情况下，此时的病人各项生命体徵应该会低於一个正常值。
此次回升，必然出现了某种意料之外的重大风险。
必须迅速排查，否则別说给病人保肢了，命都可能先没了。
“心率升到接近170了！”麻醉医师守在生命监护仪旁边，匯报情况。
夏依凡沉著脸，停下手术。
静心思考，同时一一排查整个手术区域。
而苏然，则一直盯著监护仪。
几十秒內，病人的通气阻力在不断增加，血氧饱和度已经下降到70%左右。
这是在提示机体缺氧。
正常人在95%之间。
夏依凡很快就检查结束，手术区域没有任何问题。
“没有出血…看来是別的问题！”
他本以为会是某处出血，导致血容量减少，血氧下降。
可並没有出血点，纱布轻轻擦拭，只有淡淡血跡。
苏然看著那被孟英安扔到托盘中的纱布，却眼睛一亮。
血
此时，病人的血氧饱和度还在下降。
苏然却在这时喊道：“麻醉医师，检查气管插管！”
听到指令的麻醉医师连忙跑去查看，发现病人的气管內已经被粉红色的气管插管填满……
肺淤血，引起粉红色泡沫分泌物，最终导致的呼吸道阻塞！
病人呼吸不上来，血氧才会一直下降。
麻醉医师赶紧把分泌物吸引了乾净。
可病人的血氧饱和度也仅仅是稍微回升，並没有恢復正常。
仍旧处在极度缺氧的状態。
这……
苏然表情凝重，手术室里所有人也是大气都不敢喘。
若是不儘快纠正，就不是丟一只手的问题。
病人没法活著下台！
“肺…肺栓塞！”
夏依凡到底是经验丰富，结合自己多年的手术经歷。
很快就判断出，正是皮瓣移植手术术中风险的其中一项——血栓。
而血栓脱落就会导致肺栓塞出现。
尤其这还是个肥胖患者，发生率更高一些！
经夏老这一提醒，苏然也是明悟。
术中长时间制动，可能引起患者下肢深静脉血栓，脱落后导致肺栓塞。
还有一种情况，刚才的手术过程中，夏老明显使用了肾上腺素。
术中，为了实现无血手术区，医生都会注入肾上腺素，渗透黏膜等部位达到止血的目的。
而这个量如果偏多，会导致患者心率过快，血流湍急。
將左上肢的血栓衝下去，流转到肺血管阻塞……
无论是哪种可能，目前都不重要了！
肺栓塞已经发生，它的致死率可是极高！
“快！请呼吸內科过来！”此时一旁的烧伤外科主任大喊。
可话音刚落，就被夏依凡破口大骂。
“还请个屁！等人过来，早死了！赶紧先处理！有没有急诊科的人”
“夏老，我就是！”苏然自告奋勇。
可夏依凡一时犹豫了。
他对苏然了解不够多，不確定对方有没有相应的能力。
这个时候，对方顶上去，救活了还好；救不活，那在场所有人都有责任。
这么紧急的情况，你们这些上级医师不上，让一名住院医上，那不是明显顶罪吗
不仅家属不认，社会舆论也不认！
可生命攸关，时间不等人！
夏依凡必须儘快做出抉择！
就在这时，陈为民站了出来：“夏老！我是陈为民，急诊科主任！”
“陈为民！”
夏依凡闻言大喜。
这个名字他当然是听说过的，急诊医学的中流砥柱，擅长各种呼吸科的急重症，其中就包括肺栓塞。
“好！赶紧上！儘快救人！”
“是！”陈为民应声上前，同时给苏然使个眼色。
示意对方配合他行动！
也不等苏然点头，陈为民就急忙下令：“上耦合剂！”
苏然立刻开始操作，指令仍在继续。
“通气吸氧。”
“调整半臥位，留置尿管！”
“给呋塞米20g，地塞米松8g，氢化可的松100g！”
眾人纷纷听令，瞬间忙碌起来。
另一边，上完耦合剂的苏然也在对患者进行胸超声心电图检查。
局部室壁运动减退，射血分数（ef）20％！
“心源性肺水肿合併肺栓塞。”
听到结果的陈为民点点头，继续下达指令。
“立刻检测凝血功能！”
“……”
“肝素！”
“……”
“地高辛注射液0.5g静推！”
“多巴胺每分钟体重7ug！”
陈为民迅速看了一眼监护仪，同时喊道：“收缩压必须维持在90以上！”
大量的药物，不要命似地注入了病人的体內。
这种时候，也不要管药物副作用，先让病人活下去才是真的。
视野內甚至还出现了一抹重影。
夏依凡嘆了口气。
这台手术的难度对他而言，不算太大。
可所需的时间却很漫长，这让他的身体有些吃不消。
儘管在脑海中，早已构建好接下来的步骤。
可身体却让他力不从心。
夏依凡睁开眼，看了下苏然。
想起对方那精准的判断，自信的口吻，心中萌生一个想法。
这小子……能做吗
但很快，夏依凡就將这个想法拋之脑后。
苏然太年轻了，这个年龄不会有这种手术的经验。
夏依凡相信对方对这台手术的理论一定很熟悉。
但理论和实践终究是天壤之別。
举个最简单的例子。
医学生必学的四大穿刺，很多人对它们的操作步骤、细节关怀都滚瓜烂熟。
你弄张卷子出来，也能轻鬆考满分。
可是一考起实操，真正优秀的又有多少，绝大部分在考核时，脑袋空空，不知所云。
简单修整片刻，夏依凡恢復了些许状態。
“继续。”
隨著一声令下，所有人就像停滯的机器，开始运作。
切除瘢痕……
测量血管蒂……
放鬆並切断痉挛带……
慢慢地，夏依凡的表情越来越惊讶。
他发现，苏然在没有自己提示的情况下，提前就做好了术野，动作熟练流畅，没有丝毫停顿！
甚至有些手法，还带有一点小习惯，像一名老將！
莫非……对方真有皮瓣移植手术的经验
可这个年龄……
不应该啊！
就在夏依凡猜测之际，生命监护仪突然开始发出“滴滴滴”的刺耳警报声！
这一刻，所有人的心再次被提了起来！
夏依凡赶紧看向监护仪。
病人的心率突然飆升。
体温也在缓慢升高！
这台手术，原本就是在体外氧合仪器的辅助下进行。
而且控制了低温环境，儘可能降低病人的新陈代谢……
正常情况下，此时的病人各项生命体徵应该会低於一个正常值。
此次回升，必然出现了某种意料之外的重大风险。
必须迅速排查，否则別说给病人保肢了，命都可能先没了。
“心率升到接近170了！”麻醉医师守在生命监护仪旁边，匯报情况。
夏依凡沉著脸，停下手术。
静心思考，同时一一排查整个手术区域。
而苏然，则一直盯著监护仪。
几十秒內，病人的通气阻力在不断增加，血氧饱和度已经下降到70%左右。
这是在提示机体缺氧。
正常人在95%之间。
夏依凡很快就检查结束，手术区域没有任何问题。
“没有出血…看来是別的问题！”
他本以为会是某处出血，导致血容量减少，血氧下降。
可並没有出血点，纱布轻轻擦拭，只有淡淡血跡。
苏然看著那被孟英安扔到托盘中的纱布，却眼睛一亮。
血
此时，病人的血氧饱和度还在下降。
苏然却在这时喊道：“麻醉医师，检查气管插管！”
听到指令的麻醉医师连忙跑去查看，发现病人的气管內已经被粉红色的气管插管填满……
肺淤血，引起粉红色泡沫分泌物，最终导致的呼吸道阻塞！
病人呼吸不上来，血氧才会一直下降。
麻醉医师赶紧把分泌物吸引了乾净。
可病人的血氧饱和度也仅仅是稍微回升，並没有恢復正常。
仍旧处在极度缺氧的状態。
这……
苏然表情凝重，手术室里所有人也是大气都不敢喘。
若是不儘快纠正，就不是丟一只手的问题。
病人没法活著下台！
“肺…肺栓塞！”
夏依凡到底是经验丰富，结合自己多年的手术经歷。
很快就判断出，正是皮瓣移植手术术中风险的其中一项——血栓。
而血栓脱落就会导致肺栓塞出现。
尤其这还是个肥胖患者，发生率更高一些！
经夏老这一提醒，苏然也是明悟。
术中长时间制动，可能引起患者下肢深静脉血栓，脱落后导致肺栓塞。
还有一种情况，刚才的手术过程中，夏老明显使用了肾上腺素。
术中，为了实现无血手术区，医生都会注入肾上腺素，渗透黏膜等部位达到止血的目的。
而这个量如果偏多，会导致患者心率过快，血流湍急。
將左上肢的血栓衝下去，流转到肺血管阻塞……
无论是哪种可能，目前都不重要了！
肺栓塞已经发生，它的致死率可是极高！
“快！请呼吸內科过来！”此时一旁的烧伤外科主任大喊。
可话音刚落，就被夏依凡破口大骂。
“还请个屁！等人过来，早死了！赶紧先处理！有没有急诊科的人”
“夏老，我就是！”苏然自告奋勇。
可夏依凡一时犹豫了。
他对苏然了解不够多，不確定对方有没有相应的能力。
这个时候，对方顶上去，救活了还好；救不活，那在场所有人都有责任。
这么紧急的情况，你们这些上级医师不上，让一名住院医上，那不是明显顶罪吗
不仅家属不认，社会舆论也不认！
可生命攸关，时间不等人！
夏依凡必须儘快做出抉择！
就在这时，陈为民站了出来：“夏老！我是陈为民，急诊科主任！”
“陈为民！”
夏依凡闻言大喜。
这个名字他当然是听说过的，急诊医学的中流砥柱，擅长各种呼吸科的急重症，其中就包括肺栓塞。
“好！赶紧上！儘快救人！”
“是！”陈为民应声上前，同时给苏然使个眼色。
示意对方配合他行动！
也不等苏然点头，陈为民就急忙下令：“上耦合剂！”
苏然立刻开始操作，指令仍在继续。
“通气吸氧。”
“调整半臥位，留置尿管！”
“给呋塞米20g，地塞米松8g，氢化可的松100g！”
眾人纷纷听令，瞬间忙碌起来。
另一边，上完耦合剂的苏然也在对患者进行胸超声心电图检查。
局部室壁运动减退，射血分数（ef）20％！
“心源性肺水肿合併肺栓塞。”
听到结果的陈为民点点头，继续下达指令。
“立刻检测凝血功能！”
“……”
“肝素！”
“……”
“地高辛注射液0.5g静推！”
“多巴胺每分钟体重7ug！”
陈为民迅速看了一眼监护仪，同时喊道：“收缩压必须维持在90以上！”
大量的药物，不要命似地注入了病人的体內。
这种时候，也不要管药物副作用，先让病人活下去才是真的。